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Aug 12, 2023

Unterstützung für Trauma-Opfer in der Ukraine < Yale School of Medicine

Ärzte und Forscher der Yale School of Medicine (YSM) haben sich mit Freunden und Familie in der Ukraine zusammengetan, um Gelder und Ausrüstung für überlastete Krankenhäuser in dem umkämpften Land zu sammeln. Der Russe

Ärzte und Forscher der Yale School of Medicine (YSM) haben sich mit Freunden und Familie in der Ukraine zusammengetan, um Gelder und Ausrüstung für überlastete Krankenhäuser in dem umkämpften Land zu sammeln.

Die russische Invasion in der Ukraine hinterließ bei YSM-Ärzten mit ukrainischen Wurzeln ein Gefühl der Verzweiflung und Frustration. Anstatt zu schmoren, handelten sie und gründeten eine Organisation, um dringend benötigte medizinische Versorgung und Ausrüstung an ihre überforderten ukrainischen Kollegen weiterzuleiten. „Doctors United for Ukraine“ (DU4U) hat der umkämpften Nation bisher mehr als 1 Million US-Dollar an medizinischer und psychischer Gesundheitshilfe geleistet, sagte DU4U-Vizepräsident Andrey Zinchuk, MD, MHS, Assistenzprofessor für Medizin.

„Wir hatten das Glück, Menschen zu finden, die unsere Sorge und unsere Hoffnung teilten, dass wir die Auswirkungen des Krieges auf die Menschen etwas mildern können“, sagte Zinchuk, der 1992 als Junge mit seiner Familie in die Vereinigten Staaten kam. „Es ist auch eine Aktion zur Selbsterhaltung. Wenn Sie etwas bewirken, sind Sie nicht hoffnungslos.

Was Sie tun, ist wichtig. Das Hauptaugenmerk der Gruppe liegt auf der Bereitstellung medizinischer Hilfsgüter und Ausrüstung zur Behandlung akuter Kriegsverletzungen – von gebrochenen Gliedmaßen bis hin zu schweren Bauch- und Brustwunden. Der Bedarf reicht von einfachen Werkzeugen wie Drainageschläuchen und Fixateuren zur Reparatur gebrochener Knochen bis hin zu anspruchsvolleren Geräten wie Wundsaugern und Feldbeatmungsgeräten, um Patienten am Leben zu halten, bis sie ein Krankenhaus erreichen.

„Diese Frauen und Männer [ukrainische Gesundheitspersonal] haben mit den ihnen zur Verfügung stehenden Ressourcen beeindruckende Arbeit geleistet“, sagte Zinchuk. „Sie sind unglaublich dankbar für die Ressourcen von Wohltätigkeitsorganisationen. Wir sind nicht die Einzigen.“

DU4U arbeitet anders als einige Wohltätigkeitsorganisationen, die typischerweise Paletten mit Materialien an Lagerhäuser schicken, die vom ukrainischen Gesundheitsministerium verwaltet werden.

Zinchuk und seine Kollegen sprechen direkt mit ukrainischen Intensivärzten und Militärkrankenhäusern, um deren spezifische Bedürfnisse zu erfahren. Anschließend kauft DU4U die Ausrüstung und das Zubehör in der Ukraine oder in Polen und versendet sie direkt dorthin, wo sie benötigt werden. Die Gruppe habe auch Sachspenden von Herstellern erhalten, sagte er. Empfänger schließen den Kreis, indem sie Fotos der verwendeten Artikel senden.

„Es ist so etwas wie Etsy für medizinische Zwecke, eine kleine Basisinitiative“, sagte Zinchuk.

Doch obwohl das Programm insgesamt ein Erfolg war, sind die anhaltende Zerstörung und Gewalt nie weit entfernt. Im vergangenen September zerstörte ein russischer Raketenangriff ein mobiles Krankenhaus und von der Gruppe gelieferte medizinische Güter im Wert von etwa 100.000 US-Dollar.

DU4U unterstützt die Ukrainer auch bei der Bewältigung der psychologischen Auswirkungen des Krieges. Die Co-Vorsitzende der Gruppe, Irina Esterlis, PhD, außerordentliche Professorin für Psychiatrie, unterstützt psychiatrische Fachkräfte in der Westukraine – einer relativ sicheren Region – bei der Behandlung von Flüchtlingen aus der Ostukraine, die durch den Krieg traumatisiert sind. Eine der größten Herausforderungen bestehe darin, dass ukrainische Psychiater und Therapeuten nicht für die Behandlung von posttraumatischem Stress ausgebildet seien, sagte Esterlis.

„Viele Psychologen in der Ukraine verfügen über eine psychoanalytische oder Gestaltausbildung, die sich auf frühe Lebenserfahrungen konzentriert“, sagte Esterlis, die in der Ukraine geboren wurde. „Akute Traumata, die man im Krieg, bei einer Vergewaltigung oder bei der Ermordung seiner Eltern erlebt, haben nichts damit zu tun, wie man erzogen wurde. Viele von ihnen wissen nicht, wie sie Menschen mit akuten Traumata behandeln sollen, weil sie noch nie in einer solchen Situation waren.“

Esterlis sagte, dass es für die Gruppe oberste Priorität habe, ukrainischen Fachkräften im Bereich der psychischen Gesundheit neue Fähigkeiten zu vermitteln, damit sie posttraumatischen Stress behandeln können.

Der dritte Schwerpunkt von DU4U ist die Gesundheitsversorgung von Frauen. Die andere Co-Vorsitzende der Gruppe, Alla Vash-Margita, MD, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie, hilft ihren ukrainischen Kollegen bei der Behandlung schwangerer Frauen und Frauen, die vergewaltigt wurden. Der Bedarf reicht von IV-Lösungen für gebärende Frauen bis hin zu gynäkologischen Instrumenten wie Hysteroskopen und Laparoskopen, sagte Vash-Margita, eine Gynäkologin. Der Stress des Krieges wirkt sich unweigerlich negativ auf schwangere Frauen aus, sagte Vash-Margita, die aus der Ukraine stammt und dort ihr Medizinstudium abgeschlossen hat.

„Auf der Mutterschaftsseite besteht aufgrund des Stresses und der schlechten Lebensbedingungen ein großer Bedarf“, sagte sie. „Frauen liegen im Keller oder sind auf Reisen, ohne Kontakt zu ihren Lieben. Bei vielen Frauen kommt es zu einer Fehlgeburt oder vorzeitigen Wehen. Wir wurden gebeten, Medikamente bereitzustellen, um vorzeitige Wehen zu verhindern und postpartale Blutungen zu verhindern.“

Die Behandlung von Vergewaltigungsopfern sei eine Herausforderung, da sich so viele aus Scham und Stigmatisierung dafür entscheiden, den Angriff geheim zu halten, und medizinische Hilfe oft erst einige Zeit nach dem Übergriff verfügbar sei, sagte Vash-Margitasaid.

Die drei Fakultätsmitglieder sind sich einig, dass der Bedarf an Hilfe weiterhin enorm ist. „Es ist nicht so, dass man 1.000 Menschen Dienstleistungen anbietet und jetzt sind es 100“, sagte Esterlis. „Diese 1.000 werden immer größer.“

Zinchuk ist bisher der einzige der drei Fakultätsmitglieder, der seit Kriegsbeginn in die Ukraine gereist ist; Im vergangenen Juni half er bei der Einrichtung eines Programms zum Austausch von Herzklappen für gefährdete Patienten im Westen des Landes. Während der Reise besuchte er Borodyanka, eine Stadt in der Nähe von Bucha, in der es ebenfalls russische Gräueltaten gab, sagte er. Was er sah, hinterließ einen tiefen Eindruck.

„Es ist eine Sache, davon zu hören und zu lesen, eine andere, es zu erleben“, sagte Zinchuk. „Was wir dort gesehen haben, war schrecklich. Zerstörte Gebäude. Zerstörte Leben. Die Überreste des Lebens der Menschen ähneln den Notizbüchern der Kinder; Spielzeug, Kleidung in den Trümmern des Gebäudes. Eine zerstörte Apotheke. Das ist für uns eine bedeutungsvolle Erfahrung und motiviert.“

Ohne Partner könnte DU4U seine Arbeit nicht leisten. Dwight Hall in Yale, ein Zentrum für öffentlichen Dienst und soziale Gerechtigkeit, fungierte als finanzieller Sponsor. „Sie [Dwight Hall] waren unsere Lebensader und halfen uns, Spenden zu erhalten, bis wir unser Unternehmen aufbauen konnten“, sagte Zinchuk. In ähnlicher Weise haben William Rosenblatt, MD, Professor für Anästhesiologie, und seine gemeinnützige Organisation REMEDY chirurgische Hilfsmittel an DU4U gespendet.

Auf die Frage, was DU4U braucht, antworten die YSM-Teilnehmer unverblümt: Geld. Nach einer anfänglichen Flut gingen die Spenden zurück. Die Gruppe, die kürzlich vom IRS den Status einer gemeinnützigen Organisation erhalten hat, hat in den vergangenen Monaten Spendenaktionen durchgeführt, darunter ein Benefizkonzert der New Haven Symphony, sagte Zinchuk.

„Wir hoffen, dass wir es schaffen“, sagte er. „Ich denke, die Herausforderung besteht darin, dass die Menschen in den letzten Monaten müde geworden sind. Die Ukraine steht nicht mehr ganz oben in den Nachrichten. Ebenso sind die Spenden zur Neige gegangen. Wir müssen härter arbeiten, um unsere Mission zu finanzieren.“

Um an Doctors United for Ukraine zu spenden, besuchen Sie dwighthall.org/doctors-united-ukraine, die von Dwight Hall in Yale veranstaltet wird.