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Sep 02, 2023

Retraktorlose, assistenzlose direkte vordere Endoprothetik?!

Das mag etwas überwältigend sein – aber es stammt von einem der produktivsten, visionärsten und erfolgreichsten orthopädischen Implantat- und Instrumenteningenieure in der Geschichte der Orthopädie, Randy Theken von

Das mag etwas überwältigend sein – aber es stammt von einem der produktivsten, visionärsten und erfolgreichsten orthopädischen Implantat- und Instrumenteningenieure in der Geschichte der Orthopädie, Randy Theken aus dem Nordosten von Ohio.

Eines seiner Unternehmen, NextStep Arthropedix, hat ein Instrumentenset ohne Retraktor und Helfer für den vorderen Hüftgelenkersatz auf den Markt gebracht. Sein Zweck besteht darin, Weichteil- und Knochenverletzungen zu beseitigen, die durch derzeit verfügbare Retraktoren verursacht werden können.

Das neue Instrumentenset basiert auf einer chirurgischen Technik, die von Timothy Henderson, MD, einem orthopädischen Chirurgen in der Praxis bei One Oak Medical in Paramus, New Jersey, entwickelt wurde. Seine Technik mit dem Namen „The Preserve“ ermöglicht eine direkte anteriore Arthroplastik (DAA) ohne den Einsatz von Handspreizern in der Wunde.

Laut Dr. Henderson ist „die direkte anteriore retraktorlose Technik, die wir „The Preserve“ genannt haben, eine Technik, die es uns ermöglicht, direkte vordere Ersetzungen ohne handgehaltene Retraktoren in der Wunde durchzuführen. Meine Patienten können im Aufwachraum routinemäßig gerade Beinheben durchführen ohne Schwierigkeiten den Operationssaal verlassen zu können.

Die Preserve-Technik ermöglicht zusammen mit den Instrumenten von NextStep Arthropedix ein effizienteres DAA-Verfahren – insbesondere eine Person weniger im Operationssaal – und verringert möglicherweise das Infektionsrisiko. Der Preserve ist mit den meisten handelsüblichen direkten Frontzahntischen kompatibel – natürlich auch mit dem Athello-Tisch von NextStep.

Das Instrumentenset von NextStep für das Preserve-Verfahren trägt den Markennamen „Helpi“. Es wurde von Theken und seinem Ingenieursteam speziell für die Femur-First-Preserve-Technik entwickelt.

Laut NextStep Arthropedix verfügt der Helpi über ein abgerundetes Ende, das individuell in die weibliche NextStep-Raspel passt und so Knochenverletzungen verhindert. Es verfügt über eine stumpfe Spitze, die Weichteilverletzungen reduziert und für eine maximale Exposition leicht manövrierbar ist.

„Am Anfang“, sagte Randy Theken, Gründer von NextStep Arthropedix, „als Dr. Timothy Henderson dieses Verfahren zum ersten Mal vorstellte, verstanden und schätzten wir den Wert, den dieses Verfahren mit sich brachte (keine Retraktoren/ein Assistent weniger). der OP).“

„Aber nach einiger Zeit leuchtete die ‚Glühbirne‘ auf und wir erkannten den enormen Nutzen, den dies für den Arzt, den Patienten, das ambulante Operationszentrum und/oder das Krankenhaus bringen würde. Die „Helpis“ wurden von einem unserer neuen Diplom-Ingenieure, Ryan Herring, entwickelt. Mit der Hilfe von Dr. Henderson haben beide gleich beim ersten Mal ein makelloses Design umgesetzt.“

„Die chirurgische Reproduzierbarkeit wird verbessert, indem Variablen wie mehrere Retraktoren und ein zusätzlicher Assistent in der Wunde, der versucht, die Retraktoren zu halten und zu manipulieren, entfernt werden. Darüber hinaus handelt es sich bei der Preserve-Technik um einen systematischen Schritt-für-Schritt-Prozess, der weitere Schwankungen reduziert.“

Mit Blick auf die nächsten 12 Monate sagte Theken gegenüber der OTW: „Wir planen, uns auf eine Sache zu konzentrieren: Schulung und Ausbildung.“ Dieses eine Konzept von „Schulung und Bildung“ ist der Schlüssel zum Erfolg des Preserve-Systems. Darüber hinaus sind wir dabei, The Preserve an andere Bereiche der Hüftchirurgie anzupassen, beispielsweise an den posterioren Zugang.“

Für detailliertere Informationen zu diesem innovativen und interessanten Verfahren und Instrumentenset finden Sie hier einen Link zu NextStep Arthropedix.

Man nennt es einen selbsthaltenden Retraktor. Ach du lieber Gott.

Es mag simpel erscheinen, aber wie Steve Jobs immer sagte: „Es ist schwierig, es einfach zu halten.“

Bisher wurden diese „selbsthaltenden Retraktoren“ speziell für die weibliche NextStep-Raspel unter Verwendung der „Femur-First-Technik“ entwickelt (sie sind nicht von der Stange erhältlich). Die Verwendung dieser „Helpis“-Instrumente wurde so verfeinert, dass sie (falls gewünscht) auf einen Assistenten verzichten und Hart- und Weichgewebe schonen, was für das Patientenergebnis von großem Wert ist. Wenn man versuchen würde, dieses Verfahren ohne diese „Helpis“ und die weibliche NextStep-Nasennadel zu duplizieren, würde man dieses Verfahren als schwierig empfinden.

Es mag vielleicht simpel erscheinen, aber es einfach zu machen ist „schwer“ 🙂

Warmest Regards,Randy Theken

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