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Apr 07, 2024

Einfluss von Hintergrundmusik auf die Leistung von Laparoskopieteams

BMC Medical Education Band 22, Artikelnummer: 439 (2022) Diesen Artikel zitieren 1062 Zugriffe 2 Zitate 1 Altmetric Metrics Details Akustische Bedingungen im Operationssaal haben unterschiedliche Auswirkungen auf

BMC Medical Education Band 22, Artikelnummer: 439 (2022) Diesen Artikel zitieren

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Details zu den Metriken

Akustische Bedingungen im Operationssaal haben unterschiedliche Auswirkungen auf die Leistung des Chirurgen. Ihre Auswirkungen auf die Leistung von Operationsteams sind nicht gut dokumentiert. Wir haben untersucht, ob laparoskopische Teams, die unter angenehmen akustischen Bedingungen arbeiten, eine bessere Leistung erbringen als unter lauten Bedingungen.

Wir rekrutierten 114 Assistenzärzte für die Chirurgie und bildeten 57 Zwei-Personen-Teams. Jedes Team musste zwei laparoskopische Aufgaben (Objekttransport und gemeinsames Nähen) an einer Simulationstrainingsbox unter Musik, neutralen und lauten akustischen Bedingungen durchführen. Zur Analyse wurden Daten aus Videoaufzeichnungen jeder Aufführung extrahiert. Die Aufgabenleistung wurde anhand der Zeitdauer zur Erledigung einer Aufgabe, der Gesamtzahl der Fehler und objektiven Leistungsbewertungen gemessen. Die Maßnahmen wurden über die drei akustischen Bedingungen verglichen.

Eine Musikumgebung führte zu höheren Leistungswerten als eine laute Umgebung, sowohl beim Objekttransport (Leistungswert: 66,3 ± 8,6 vs. 57,6 ± 11,2; p < 0,001) als auch bei kollaborativen Nahtaufgaben (78,6 ± 5,4 vs. 67,2 ± 11,1; p < 0,001). ). Die Aufgabenzeiten in der Musik- und lauten Umgebung wurden subtrahiert, um eine Differenzzeit zwischen Musik und lautem Lärm zu erhalten. Die Pearson-Korrelationskoeffizientenanalyse zeigte einen signifikanten negativen Zusammenhang zwischen der Teamerfahrungsbewertung und der Musik-Lärm-Differenzzeit beim Objekttransport (r = − 0,246, p = 0,046) und bei kollaborativen Nahtaufgaben (r = − 0,248, p = 0,044).

Für Einzelpersonen steigert Musik die Leistung eines Laparoskopieteams, während eine laute Umgebung die Leistung verschlechtert. Die negative Korrelation zwischen Teamerfahrung und Differenzzeit zwischen Musik und Lärm legt nahe, dass Laparoskopieteams, die aus erfahrenen Chirurgen bestehen, weniger wahrscheinlich von einer akustischen Ablenkung betroffen sind als laute Teams. Der Widerstand des Teams gegenüber akustischer Ablenkung kann zu einer neuen Art der Beurteilung der Teamfähigkeiten führen.

Peer-Review-Berichte

In vielen Operationssälen weltweit ist Musik während einer Operation allgemein erlaubt. Chirurgisches Personal hat berichtet, dass Musik Stress reduzieren und die Leistungsfähigkeit steigern kann [1,2,3,4]. Mehrere Studien haben den Einfluss von Hintergrundmusik auf die chirurgische Leistung untersucht [5,6,7]. Eine Studie zeigte, dass Chirurgen weniger Stress hatten und ihre Aufgabenleistung verbesserten, wenn sie Aufnahmen ihrer bevorzugten Musik auswählen und abspielen durften, verglichen mit dem Hören von Musik, die von anderen ausgewählt wurde [8]. Eine andere Studie ergab, dass von Mozart komponierte Musik eine entspannte Stimmung hervorrief und zu einer verbesserten chirurgischen Leistung [9] und räumlichen Orientierungsfähigkeit [10] führte.

Während einige eine Verbesserung durch das Abspielen der bevorzugten Musik behaupteten, bestritten andere eine positive Auswirkung oder berichteten sogar von einer negativen Auswirkung auf die chirurgische Leistung [5, 11, 12]. Die Definition der bevorzugten Musik variierte zwischen verschiedenen Chirurgen. Mozarts Melodie war für einige zu einschläfernd, während Michael Jacksons Musik für andere zu laut und nervig war [11,12,13].

Die chirurgische Geschicklichkeit verschlechterte sich in einer lauten Umgebung [14, 15]. Negative Emotionen, die durch eine laute Umgebung ausgelöst werden, haben zu einer Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten von Chirurgen aufgrund eines verschlechterten Arbeitsgedächtnisses und zu einer Beeinträchtigung des Entscheidungsprozesses geführt [16, 17]. Menschen in lauten Umgebungen berichteten von Schwierigkeiten, die Konzentration aufrechtzuerhalten, und zeigten daher eine verminderte Fähigkeit, eine Situation einzuschätzen, sowie eine Tendenz, risikoreiche Strategien zur Lösung eines Problems auszuwählen, ohne sich der Konsequenzen vollständig bewusst zu sein [8, 18, 19].

Die Wirkung von Musik auf einen Menschen ist faszinierend. Der Einfluss von Musik auf die Leistung eines Operationsteams ist jedoch komplex und bleibt unklar [20]. Chirurgie ist allgemein als Teampraxis bekannt, an der Chirurgen und andere Gesundheitsdienstleister beteiligt sind [21]. Neben den persönlichen Fähigkeiten hängt das Ergebnis jeder chirurgischen Operation maßgeblich von der Qualität der Kommunikation und Zusammenarbeit im Team ab [22]. In Teamumgebungen kann die positive Wirkung von Musik durch persönliche Entscheidungen über die bevorzugte Musik zunichte gemacht werden [23]. Andererseits können negative Emotionen, die durch unangenehme Musik ausgelöst werden, „ansteckend“ sein und viele Teammitglieder beeinträchtigen, was häufig zu einer negativen Leistung des gesamten Teams führt [16, 24].

Die obige Aussage zur Teamleistung im Operationssaal trifft insbesondere auf den laparoskopischen chirurgischen Eingriff zu. Im Gegensatz zu offenen chirurgischen Eingriffen mussten Chirurgen bei der laparoskopischen Chirurgie eine Operation mit chirurgischen Instrumenten mit langem Schaft durchführen, die in die Bauchhöhle eingeführt werden. Die Operationsstelle wird von einer speziellen digitalen Videokamera (Laparoskop) erfasst und auf einem hochauflösenden Monitor angezeigt. Bei jedem laparoskopischen Eingriff wird die Sicht des primären Chirurgen von einem Assistenzchirurgen kontrolliert, der das Endoskop manipuliert und steuert. Die Bewegungs- und kognitive Synchronisation zwischen dem Haupt- und dem Assistenzchirurgen in der laparoskopischen Chirurgie ist wichtig für die Teamleistung. Es bietet uns auch eine geeignete Situation, um den Einfluss von Musik auf die Leistung des OP-Teams zu untersuchen.

Wir berichten hier über die Ergebnisse unserer aktuellen Studie zur Untersuchung des Einflusses verschiedener akustischer Bedingungen auf die Leistung von laparoskopischen Teams. Wir haben Teams aus zwei Chirurgen gebeten, während einer simulierten Laparoskopie zwei Aufgaben unter drei verschiedenen akustischen Hintergrundbedingungen auszuführen: angenehme und sanfte Musik, neutrale (ruhige) und laute Bedingungen. Wir stellten die Hypothese auf, dass Teams aus zwei Chirurgen, die bei sanfter Musik arbeiten, eine bessere Leistung erbringen als Teams, die in einer lauten oder neutralen Umgebung arbeiten. Die Auswirkungen wären bei Teams aus unerfahrenen Chirurgen stärker spürbar als bei Teams aus erfahrenen Chirurgen, da erfahrene Chirurgen möglicherweise weniger empfindlich auf akustische Ablenkungen reagieren als unerfahrene Chirurgen.

Die Studie wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki und den geltenden Gesetzen und Vorschriften in China konzipiert und durchgeführt. Diese kontrollierte Laborstudie wurde im Medical Simulation Center des West China Hospital der Sichuan-Universität durchgeführt. Das Studienprotokoll wurde vom Research Ethics Board des University of West China Hospital of Sichuan University genehmigt (2019 Approval No. 1071). Vor der Datenerfassung wurde von allen Teilnehmern eine Einverständniserklärung eingeholt. Jeder Teilnehmer gab vor Beginn der Studie eine schriftliche Einwilligung.

Die Teamleistung wurde an einer laparoskopischen Trainingsbox (SL-PE480, Shinno-Med Inc., Shanghai, China Abb. 1) durchgeführt. Drei endoskopische Instrumente mit einem Durchmesser von 5 mm wurden durch drei Öffnungen in die Operationsstelle eingeführt. Die Operationsstelle wurde mit einer Stryker X8000-Lichtquelle beleuchtet, mit einem 30-Grad-Laparoskop erfasst und auf einem 26-Zoll-Display angezeigt. hochauflösender Monitor (CANON Legria H50FG, Tokio, Japan). Bei der Objekttransportaufgabe verwendeten die Bediener zwei gebogene 5-mm-Greifer (Ethicon Endo-Surgery Inc., Cincinnati, Ohio, USA). Bei der Nahtaufgabe verwendete der Bediener ein Paar Nadeltreiber (ET705R, Ethicon Endo-Surgery Inc., Cincinnati, Ohio, USA), um das Nähen durchzuführen, und wurde von dem Assistenten unterstützt, der einen gebogenen 5-mm-Greifer (Ethicon Endo-Surgery Inc., Cincinnati, Ohio, USA) verwendete. Surgery Inc., Cincinnati, Ohio, USA).

Experimentelles Setting. Zwei Chirurgen wurden 2-Personen-Teams zugeteilt, um folgende simulierte Aufgaben auszuführen: den Objekttransport (oberes Feld) und kollaborative Nahtaufgaben (rechter Bildschirm). Bitte beachten Sie, dass die Teilnehmer Headsets trugen, die drei verschiedene akustische Bedingungen lieferten

Zwischen Mai 2020 und Oktober wurden insgesamt 114 chirurgische Assistenzärzte, die keine Erfahrung mit simuliertem laparoskopischem Training in Teams hatten (88 Männer und 26 Frauen im Alter von 34,3 ± 4,8 Jahren), aus dem Residency-Programm der Abteilung für Chirurgie am West China Hospital der Sichuan-Universität rekrutiert 2020. Das Krankenhaus ist ein führendes Tertiärkrankenhaus in China mit Spezialisierung auf minimalinvasive Chirurgie. Die meisten Teilnehmer verfügten über mindestens 4 Stunden Erfahrung im individuellen laparoskopischen Training mit einer laparoskopischen Tisch-Trainingsbox. Einige der Teilnehmer hatten Erfahrung mit der Durchführung eines kompletten laparoskopischen Eingriffs an einem virtuellen Modell. Die Teilnehmer wurden in 57 Zweierteams randomisiert. Tabelle 1 zeigt die Ergebnisse einer maßgeschneiderten Umfrage zur chirurgischen klinischen Erfahrung der Teilnehmer vor dem Training [25]. Wir haben auch die Stimmung der Teilnehmer vor der Operation mit dem Profile of Mood States (POMS) [26] und den Fragebögen „Positive and Negative Affect Schedule“ (PANAS-SF) [27] bewertet. Die Beurteilung der Stimmung von Chirurgen war von entscheidender Bedeutung, da der Einfluss von Musik auf die Leistung eines Menschen hauptsächlich durch Stimmungsschwankungen eines menschlichen Operateurs verursacht wurde. Die POMS- und PANAS-Bewertung zu Beginn des Experiments half uns, die Ergebnisse richtig zu interpretieren.

Die Stichprobengröße der Studie (Anzahl der Teams) wurde anhand einer ähnlichen Untersuchung bestimmt. Im Jahr 2020 haben Yang et al. berichteten über die Auswirkung verschiedener Emotionen auf die laparoskopische Leistung [16]. Sie baten angehende Chirurgen, simulierte chirurgische Aufgaben am Lap Mentor (Simbionix, Tel Aviv, Israel) durchzuführen, unmittelbar nachdem sie drei Filme gesehen hatten, die unterschiedliche Emotionen hervorriefen. Chirurgen mit positiven Emotionen erledigten eine Aufgabe in deutlich kürzerer Zeit (13,7 ± 2,5 Minuten) als Chirurgen mit negativen (18,5 ± 3,8 Minuten) und neutralen Emotionen (17,7 ± 3,9 Minuten), was einem Unterschied von etwa 35 % zwischen positiven und negativen Emotionen entspricht -Emotionsgruppen. Wir haben in unserer Studie eine bescheidene Verbesserung von 20 % erwartet, da die Auswirkungen auf die Leistung eines Operationsteams möglicherweise nicht so stark sind wie die Auswirkungen auf eine einzelne Person eines Teams. Unter Verwendung eines einseitigen Varianzanalysemodells (ANOVA) mit einem zweiseitigen Alpha von 0,05 und einem Beta von 0,10 (Potenz 90 %) haben wir berechnet, dass in jeder akustischen Situation mindestens 18 Teams erforderlich sind, um die Signifikanz nachzuweisen.

Nach den Umfragen trafen zwei zufällig ausgewählte Teilnehmer als Team (Operator und Assistent) im Simulationslabor ein und wurden gebeten, zwei laparoskopische Aufgaben durchzuführen: Objekttransport und gemeinsames Nähen. Für die Objekttransportaufgabe musste der Assistent das 30-Grad-Laparoskop entsprechend bewegen, um dem Bediener beim Transport eines Objekts (Kunststoffzylinder mit 2 cm Durchmesser) zwischen drei Stiften an drei verschiedenen Seiten eines Kartons zu helfen ( 18 × 15 × 9 cm) in der Trainingsbox (Abb. 1). Für den Assistenten ist es wichtig, die optischen Eigenschaften des Laparoskops zu verstehen und zu verstehen, wie man das Endoskop manipuliert, um das Objekt und die Instrumente in der Mitte des Sichtfelds zu halten. Bei der kollaborativen Nahtaufgabe musste der Assistent ein Hindernis (Gummiband) entfernen, das über der Operationsstelle angebracht war, damit der Operateur eine erfolgreiche intrakorporale Naht durchführen konnte (Abb. 1). Während der Aufgabe muss der Assistent das Laparoskop steuern, um die Nahtstelle, die Nahtnadeln und die Bewegungen eines Nadeltreiberpaares in den Händen des Bedieners zu sehen.

Die beiden in dieser Studie enthaltenen Aufgaben befassen sich mit den erforderlichen individuellen und Teamfähigkeiten für die Durchführung einer laparoskopischen Operation. Auf individueller Ebene müssen beide Teilnehmer die Operationsstelle scannen, die Laparoskopieausrüstung steuern und Auge-Hand- und bimanuelle Koordinationsfähigkeiten entwickeln. Auf Teamebene erforderten die Aufgaben von den beiden Teammitgliedern die Entwicklung der Fähigkeit, ihre Bewegungen zu koordinieren und klar miteinander zu kommunizieren [25].

Jedes Zweierteam musste die beiden Aufgaben unter drei verschiedenen akustischen Bedingungen ausführen. Die Reihenfolge der akustischen Bedingungen wurde randomisiert, um mögliche Lerneffekte in der Praxis auszugleichen. Jedem Team wurde eine 10-minütige Pause zwischen den akustischen Bedingungen gewährt, um individuelle Vorurteile zu minimieren. Jeder Teilnehmer des Teams musste Headsets tragen, die den akustischen Zustand mit 45 dB (Dezibel) lieferten und Umgebungsgeräusche unterdrückten, während der Teilnehmer die Aufgaben ausführte.

In der angenehmen und sanften Musikumgebung spielten wir das von Beethoven komponierte „To Alice“ (Piano Sole). Die Auswahl dieses Stückes war unkompliziert. Bei einer kurzen Umfrage unter dreizehn Mitarbeitern des Gesundheitswesens im Simulationszentrum zu ihren Gefühlen nach dem Hören dieses Meisterwerks wurden drei Wörter am häufigsten genannt: „Angenehm“ (100 %), „Herzlich“ (92 %) und „Romantisch“ ( 85 %). „To Alice“ wurde auf der Website von QQ Music (Tencent Holding Ltd., Shenzhen, China) als das beliebteste klassische Musikstück aufgeführt, wobei Tausende von Kommentaren darauf hindeuteten, dass das Anhören ein angenehmes Gefühl hervorrief.

In der lauten Umgebung spielten wir einen Soundtrack mit 45 dB ab, der aus dem Operationssaal aufgenommen wurde. Der Soundtrack wurde von der QQ Music-Website (https://y.qq.com/) heruntergeladen. In diesem akustischen Soundtrack sind laute, aber unmerkliche menschliche Gespräche, Telefonklingeln, sich bewegende Einkaufswagen, Geräusche beim Zerreißen einer Plastikverpackung und Piepgeräusche von Vitalzeichenmonitoren zu hören. In der neutralen Gruppe haben wir alle akustischen Schallplatten ausgeschaltet. Die Teilnehmer mussten jederzeit ein Headset (Harman, JDN2-W09, Huawei Technologies Co Ltd., Shenzhen, China) tragen, das im neutralen Zustand für eine ruhige Umgebung sorgte.

Die Aufgabenerfüllung wurde über eine Digitalkamera aufgezeichnet, die mit dem laparoskopischen Turm verbunden war. Die Videoanalyse wurde später von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt, der sich der Studienzwecke nicht bewusst war. Dieser Chirurg untersuchte die Videos, beschriftete die Start- und Endpunkte der Teilaufgaben in jedem Video und zählte die von den Assistenzärzten in jedem Team begangenen Fehler. Diese Maßnahmen wurden dann verwendet, um einen summativen Aufgabenscore und einen Gesamtscore für die Leistung jedes Teams zu generieren.

Tabelle 1 listet die Zeiten für die Erledigung der einzelnen Aufgaben und Unteraufgaben sowie die Anzahl der Fehler für jede der beiden Aufgaben auf und enthält eine detaillierte Beschreibung der einzelnen Maßnahmen. Die Zeiten jeder Aufgabe wurden berechnet, indem die Abschlusszeit von der Startzeit der Aufgabe subtrahiert wurde. Für jeden beobachteten Fehler wurde eine Strafe (drei Sekunden) zur Aufgabenzeit hinzugefügt.

Die erfassten Fehler wurden weiter in Einzel- und Teamfehler unterteilt. Beispielsweise galten das Fallenlassen eines Gegenstands und das Fallenlassen der Nadel beim Anpassen der Position als Einzelfehler, wohingegen eine Fehlausrichtung des Laparoskops, eine Kollision von Instrumenten und Fehlkommunikation als Teamfehler angesehen wurden. Ein sicherer Knoten erhielt eine Strafe von null, ein rutschender Knoten erhielt eine Strafe von 10 Sekunden und ein Knoten erhielt eine Strafe von 20 Sekunden, basierend auf dem Bewertungssystem von Derossis für die Nahtqualität [28].

Durch Addition der Strafzeiten zur Zeit, die für die Erledigung der Aufgabe benötigt wurde, wurde eine Gesamtpunktzahl für eine Operation ermittelt. Um die Gesamtpunktzahl jeder Aufgabe so anzupassen, dass sie mit der anderen Aufgabe vergleichbar ist, haben wir die Gesamtpunktzahl jeder Aufgabe mithilfe der folgenden Gleichungen auf den während der Aufgabe aufgezeichneten Maximalwert normalisiert:

Die Gesamtpunktzahl des Teams wurde aus den Transport- und Nahtergebnissen zweier Teammitglieder gemittelt.

Je genauer und schneller eine Aufgabe von jedem Teammitglied erledigt wurde, desto höher waren die Einzel- und Teampunktzahlen.

Am Ende jeder Operation mussten die Teilnehmer jedes Teams ihre Teamleistung im Hinblick auf die Qualität der zwischenmenschlichen Kommunikation und Zusammenarbeit bewerten. Jedes Teammitglied beantwortete acht Fragen anhand einer 10-Punkte-Skala (1 am schlechtesten und 10 am besten). Aus der Summe der beiden selbstbewerteten Werte jedes der beiden Teammitglieder wurde ein mittlerer Qualitätswert ermittelt.

Wir haben schließlich 57 Teams rekrutiert, um unsere Hypothese mit SPSS Statistics 22.0 (IBM Corporate, Armonk, New York, USA) zu testen. Variablen wie Aufgabenzeiten und Strafen wurden zwischen den drei akustischen Bedingungen durch eine einfaktorielle ANOVA innerhalb des Probanden verglichen. Post-hoc-paarweise Vergleiche wurden mit der Bonferroni-Methode durchgeführt. Pearsons r (Korrelationskoeffizient) wurde berechnet, um die Korrelation zwischen der Teamerfahrungsbewertung und der chirurgischen Leistungsbewertung zu untersuchen. Die Daten wurden als Mittelwert ± Standardabweichung angegeben. p < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.

An dieser Studie nahmen 114 Chirurgen teil. Die demografischen Daten der Teilnehmer sind in Tabelle 2 aufgeführt. Die meisten Teilnehmer befanden sich in den frühen Stadien der laparoskopischen Praxis und gaben an, dass die Ausbildung in der Laparoskopie im Durchschnitt 2,4 Jahre dauerte. Die Bewertung der chirurgischen Erfahrung wurde ermittelt, indem jeder Teilnehmer gebeten wurde, die Anzahl der grundlegenden und fortgeschrittenen laparoskopischen Eingriffe anzugeben, die er oder sie zum Zeitpunkt der Studie durchgeführt hatte [25]. Der POMS-Score der Teilnehmer betrug 103,8 ± 3,6, was darauf hindeutet, dass die Teilnehmer vor den Operationen ruhig waren. Der PANAS-SF erzielte einen Wert von 27,1 ± 7,2 bzw. 17,0 ± 7,0, was bestätigte, dass sich die Teilnehmer vor den Operationen positiv fühlten. Da von jedem Teilnehmer verlangt wurde, Mitglied eines Zweierteams zu werden und alle drei akustischen Bedingungen in zufälliger Reihenfolge entsprechend dem Design der ausgeglichenen Maßnahmen zu durchlaufen, haben wir sie nicht weiter in verschiedene Versuchsgruppen eingeteilt und ihre demografischen Merkmale verglichen.

Eine Einweg-ANOVA innerhalb des Probanden zeigte signifikante Unterschiede in den akustischen Bedingungen bei allen Leistungsvariablen des Teams, mit Ausnahme von Penalty Operator OT und Penalty Operator OT (Tabelle 3). Die Zeit zur Ausführung einer Aufgabe bei angenehmer und sanfter Musik (65,9 ± 17,8 s) war kürzer als die Zeit zur Ausführung von Aufgaben in neutraler (74,9 ± 19,9 s) und lauter Umgebung (90,4 ± 24,1 s; p < 0,001). Ein paarweiser Post-hoc-Vergleich ergab signifikante Unterschiede zwischen der Musik und lauten Umgebungen. Im Vergleich zur neutralen Umgebung führte die laute Umgebung zu deutlich negativeren Auswirkungen als die Musikumgebung, was sich positiv auf die Leistung auswirkte.

Wir haben festgestellt, dass verschiedene Teams unterschiedliche Widerstandsgrade gegenüber einer akustischen Bedingung zeigten. Wir subtrahierten die Aufgabenzeiten zwischen einer Musik und einer lauten Umgebung, um eine Musik-Lärm-Differenzzeit zu erhalten, um den Einfluss der lauten Umgebung auf die Teamleistung im Gegensatz zu angenehmer und sanfter Musik zu beschreiben. Ein großer zeitlicher Abstand zwischen der Musik und lauten Umgebungen deutete darauf hin, dass die Auswirkungen auf die Teamleistung groß waren. Die Korrelation zwischen Team-Erfahrungswerten und der Musik-Lärm-Differenzzeit für Objekttransport betrug r = − 0,246 (p = 0,046) und kollaboratives Nähen r = − 0,248 (p = 0,044). Wie in Abb. 2 dargestellt, zeigte das Team mit einer höheren Punktzahl für chirurgische Erfahrung einen geringeren Unterschied zwischen Musik und lauten Umgebungen.

Streudiagramme, die die Korrelationen zwischen den Erfahrungswerten des Teams und der Differenzzeit bei Musikgeräuschen für die Aufgaben Transport von Objekten (blau) und kollaboratives Nähen (rot) zeigen

Am Ende jeder Operation mussten die Teammitglieder ihre Teamleistung bewerten. Im Durchschnitt gaben sie 8,6 ± 0,9 Punkte auf einer 10-Punkte-Skala an, was laut Selbsteinschätzung ein gutes Zeichen für die Zusammenarbeit im Team ist.

Die Ergebnisse dieser Studie stützen unsere Hypothese. Laparoskopische Operationsteams, die in einer Musikumgebung arbeiten, schneiden deutlich besser ab als dieselben Teams, die in einer lauten Umgebung arbeiten. Insbesondere benötigten die Teams bei angenehmer und sanfter Musik deutlich weniger Zeit für die gemeinsamen Nahtaufgaben mit weniger Zeitstrafen als in der lauten Umgebung im Hintergrund (Tabelle 3). Der genaue Grund für die positive Wirkung angenehmer und sanfter Musik auf die Leistung des Chirurgen ist nicht vollständig bekannt. Es kann bei Chirurgen in einem Operationsteam eine erfreute, positive Stimmung hervorrufen. Im Gegensatz dazu führte die Einwirkung einer lauten Umgebung zu einer längeren Bearbeitungszeit und erhöhte die Anzahl der Fehler, die von beiden einzelnen Teammitgliedern eines Teams begangen wurden. Eine laute Umgebung erhöhte die kognitive Belastung aller Teammitglieder und verringerte ihre mentalen Ressourcen für die Verarbeitung von Informationen während der Operation, was zu Verzögerungen bei der Entscheidungsfindung und einer Verringerung kontrollierter Bewegungen führte [14, 18]. Der gegenteilige Effekt wurde beobachtet, wenn die Bediener in einer Umgebung arbeiteten, in der ihre bevorzugte Musik abgespielt wurde. In dieser Studie haben wir leider nicht die kombinierten Auswirkungen von Musik und lauter Umgebung bewertet. In zukünftigen Untersuchungen werden wir untersuchen, ob Musik für Bediener, die in einer lauten Umgebung arbeiten, von Vorteil ist.

Das spannende Ergebnis dieser Studie ist, dass kollaborative Teams offenbar eine erhöhte Widerstandsfähigkeit gegenüber schlechten akustischen Bedingungen zeigten. Operationsteams, die aus erfahrenen Chirurgen bestanden, zeigten einen größeren Widerstand gegen den Wechsel von einer Musik- zu einer lauten Umgebung als Teams, die aus unerfahrenen Chirurgen bestanden. Dieses Ergebnis legt nahe, dass kollaborative Teams die negativen Auswirkungen akustischer Ablenkung bewältigen und ihre Leistung in schwierigen und anspruchsvollen Umgebungen wie Katastrophen und Kriegskonflikten aufrechterhalten können. Unsere Interpretation der Ergebnisse in Bezug auf kollaborative Teams stimmt mit früheren Studien überein [29,30,31]. Große chirurgische Aufgaben werden bei erfahrenen Chirurgen automatisch erledigt. Die kognitiven Ressourcen geschickter Teammitglieder ermöglichen es ihnen, mit Ablenkungen durch die Umgebung umzugehen [30]. Daher sind erfahrene Teammitglieder besser in der Lage, bei der Ausführung einer Aufgabe mit zusätzlichem Umgebungsfeedback umzugehen.

Die negative lineare Beziehung zwischen der Erfahrung des Teams und den Auswirkungen des akustischen Zustands bietet uns die Möglichkeit, die Fähigkeiten eines Operationsteams zu beurteilen, indem wir seine Widerstandsfähigkeit gegenüber Umgebungslärm untersuchen. Dies könnte einen neuen Ansatz inspirieren, der die Palette anderer Bewertungsinstrumente ergänzt, die derzeit zur Bewertung der Leistung von Operationsteams verwendet werden. Bevor wir diesen Ansatz zur Bewertung der Teamleistung problemlos einführen können, ist eine weitere Validierung erforderlich.

Die Ergebnisse unserer Studie legen nahe, dass das Abspielen angenehmer und sanfter Musik im Operationssaal die Leistung des Operationsteams während des laparoskopischen Eingriffs steigert. Dieses Ergebnis lässt sich jedoch möglicherweise nicht auf andere chirurgische Fachgebiete übertragen, da die Kooperationsmuster zwischen Chirurgen unterschiedlich sein können.

Es gibt weitere Einschränkungen der aktuellen Studie. Zunächst wurden die Performance-Videos von einem einzelnen Chirurgen analysiert; Wir können die persönliche Voreingenommenheit nicht ausschließen. Dieser Gutachter kannte jedoch den Zweck der Studie nicht und hatte keine Ahnung von den experimentellen Bedingungen. Zweitens konnten wir nicht über die Wirkung verschiedener Arten von Musikstimulation berichten, die jedes der beiden Teammitglieder erhielt. Den Stimmungswert vor und nach dem Training haben wir nicht erhoben. In zukünftigen Forschungen werden wir diese Daten für eine vertiefte Analyse zur Verfügung stellen. Drittens spiegelte der Versuchsaufbau in der Studie die tatsächlichen Betriebsbedingungen nicht vollständig wider. Die Testaufgaben waren relativ einfach durchzuführen. Darüber hinaus besteht ein tatsächlicher chirurgischer Eingriff aus einem laparoskopischen Team, dem Krankenschwestern, Anästhesisten und Techniker angehören. Zukünftige Forschungen sollten erwägen, ganze Operationsteams, die Laparoskopien durchführen, als Studienteilnehmer einzuschreiben.

Die Ergebnisse unserer Studie zeigten, dass laparoskopische Teams in den simulierten Umgebungen bei angenehmer und sanfter Musik bessere Ergebnisse erzielten als in einer lauten Umgebung. Chirurgen mit einem höheren Erfahrungswert waren weniger von einer lauten Umgebung betroffen, was darauf hindeutet, dass sie sich der unangenehmen akustischen Umgebung widersetzten. Der Widerstand des Teams gegenüber akustischer Ablenkung könnte eine Möglichkeit eröffnen, die Qualität der Teamzusammenarbeit zu beurteilen, um unser langfristiges Ziel zu erreichen, die Leistung des Operationsteams und die Patientensicherheit zu verbessern.

Die während der aktuellen Studie verwendeten und/oder analysierten Datensätze sind auf begründete Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich. Die Videoaufzeichnungen, die identifizierbare Bilder der Studienteilnehmer enthalten, dürfen aus Datenschutzgründen nicht weitergegeben werden.

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Referenzen herunterladen

Die Autoren danken allen Chirurgen, die ihre Zeit für die Teilnahme an dieser Studie gespendet haben.

Unzutreffend.

Diese Arbeit wurde von den Chengdu Science and Technology Program Projects (2017-CY02–00024-GX) und dem National Center for Health Professionals Education Development of Medical Simulation Education Research Projects (2021MNYB07) unterstützt.

West China Medical Simulation Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Provinz Sichuan, 610041, Volksrepublik China

Ying Han, Chao Zhang, Ran Xiao und Dan Pu

Abteilung für Chirurgie, University of Alberta, Alberta, Kanada

Bin Zheng

Abteilung für Magen-Darm-Chirurgie, West China Hospital, Sichuan-Universität, Chengdu, Provinz Sichuan, Volksrepublik China, 610041

Linyong Zhao & Jiankun Hu

Westchinesisches Akademisches Austauschzentrum für Gesundheit und Medizin, Chengdu, Provinz Sichuan, Volksrepublik China, 610041

Chunyan Wang

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YH, BZ und DP konzipierten die Studie, YH, LZ, JH, CZ, RX und CW führten das Experiment durch, YH und BZ sammelten und analysierten die Daten, YH, BZ und DP verfassten das Manuskript, LZ, JH, CZ , RX und CW haben an der Überarbeitung des Manuskripts mitgewirkt, YH und BZ haben die Tabellen und Abbildungen erstellt. Alle Autoren haben das Manuskript überprüft. Die Autoren haben das endgültige Manuskript gelesen und genehmigt.

Korrespondenz mit Dan Pu.

Die Studie wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki und den geltenden Gesetzen und Vorschriften in China konzipiert und durchgeführt. Diese kontrollierte Laborstudie wurde im Medical Simulation Center des West China Hospital der Sichuan-Universität durchgeführt. Das Studienprotokoll wurde vom Research Ethics Board des University of West China Hospital of Sichuan University genehmigt (2019 Approval No. 1071). Vor der Datenerfassung wurde von allen Teilnehmern eine Einverständniserklärung eingeholt. Jeder Teilnehmer gab vor Beginn der Studie eine schriftliche Einwilligung.

Einwilligungen zur Veröffentlichung wurden mit den Personen unterzeichnet, die im Bild von Abb. 1 erscheinen.

Die Ärzte Ying Han, Bin Zheng, Linyong Zhao, Jiankun Hu, Chao Zhang, Ran Xiao, Chunyan Wang und Dan Pu haben keine konkurrierenden Interessen oder finanziellen Verbindungen offenzulegen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Han, Y., Zheng, B., Zhao, L. et al. Einfluss von Hintergrundmusik auf die Leistung von Laparoskopieteams. BMC Med Educ 22, 439 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03503-7

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Eingegangen: 04. November 2021

Angenommen: 27. Mai 2022

Veröffentlicht: 07. Juni 2022

DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-022-03503-7

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