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Jul 26, 2023

Fünf Nierenspender und ihre Empfänger bilden eine Lebenskette: NPR

Scott Simon Zehn Menschen sind in einem lebensrettenden Nierentausch miteinander verbunden – an dem Lebendspender beteiligt sind. Wir geben Ihnen einen genauen Einblick in die komplexe Operationskette des Houston Methodist Hospital. DAVID

Scott Simon

Zehn Menschen sind an einem lebensrettenden Nierentausch beteiligt, an dem Lebendspender beteiligt sind. Wir geben Ihnen einen genauen Einblick in die komplexe Operationskette des Houston Methodist Hospital.

DAVID FOLKENFLIK, MODERATOR:

Scott Simon ist diese Woche nicht in der Show, aber er bringt uns eine wichtige Geschichte aus Houston über eine Gruppe Fremder, die durch eine lebensrettende Entscheidung verbunden sind.

MICHAEL WINGARD: Hallo. Ich checke ein.

SCOTT SIMON, BYLINE: Michael Wingard, ein schlanker junger Mann mit einem kleinen braunen Bürstenbart, checkt im Houston Methodist Hospital ein. Es geht ihm gesundheitlich gut, und ihm wird bald die linke Niere entfernt. Es wird in den Körper eines völlig Fremden eingenäht. Es ist der Tag bevor Michael Wingard 20 wird.

M WINGARD: Ja, das ist es. Aber darüber habe ich kaum nachgedacht (Gelächter). Also leider kein Kuchen. Es wird wie Wackelpudding oder so ähnlich sein.

SIMON: Die Familie Wingard stammt aus Kerrville, Texas, etwa vier Stunden westlich von Houston. Michaels Eltern, Adrien und Ed, sind bei ihm und ihre Augen über ihren Masken werden feucht. Michaels Mutter erzählt uns...

ADRIEN WINGARD: Ich bin sehr, sehr nervös und verängstigt und all diese Gefühle, aber ich bin so stolz auf ihn. Als ich ihn fragte, meinte er: „Mama, wenn ich das nicht mache, wird es niemand tun.“ Er wusste also, dass sein Freund eine Niere brauchte und alles tun musste, um dies zu ermöglichen.

SIMON: Michael Wingard ist das erste Glied, das wir in einer 10-köpfigen Lebenskette trafen. Er spendet eine Niere, weil Kaelyn, seine Freundin in Kerrville, eine Niere hat, die versagt. Michaels Niere passt nicht zu ihrem Blut oder Gewebe, aber die Transplantationsspezialisten von Houston Methodist wissen, dass Michaels Niere an Heather gehen kann, eine 30-jährige Frau in Dayton, Texas, deren Nieren keine Abfallprodukte aus ihrem Blut entfernen können.

Sie und ihre Zwillingsschwester Staci haben bereits identische Tätowierungen auf Gälisch, aber sie haben einige inkompatible Antikörper. Deshalb wird eine 43-jährige Frau namens Lisa, die in ihre Familie und deren Bulldoggen vernarrt ist, ihre Niere an Kaelyn spenden, damit ihre 72-jährige Mutter Barbara, eine Urgroßmutter, eine Niere von einem 67-Jährigen erhalten kann -jähriger Mann, David. Und Staci kann einem 47-jährigen Mann namens Javier ihre Niere geben, damit das Leben weitergehen kann. Niemand im Tausch kannte die Identität seiner Spender und konnte sich dafür entscheiden, dass dies auch so bliebe, aber sie sind in einer Lebenskette gebunden. Wir haben Adrien Wingard gefragt.

Du bist eine Mutter. Du bist ein Elternteil. Das Letzte, was wir für eines unserer Kinder wollen, ist, dass es in irgendeiner Weise verletzt wird.

A WINGARD: Ja.

SIMON: Ist Ihnen jemals in den Sinn gekommen, zu sagen: „Tu es nicht“? Bitte Schatz. Das könnte sein – ich weiß, die Wahrscheinlichkeit ist gering, aber mein Gott, es ist eine schwere Operation.

A WINGARD: Ja. Das war tatsächlich nicht der Fall. Wissen Sie, er war fest entschlossen, und wir wussten, dass wir das nicht ändern wollten. Er kann den Menschen anhand seines Beispiels zeigen, wie man ein guter Mensch ist.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

SIMON: Das Houston Methodist Hospital ist eines der führenden Transplantationszentren der Welt. Die Musik, die wir hören, wird übrigens live auf einem Klavier in der Lobby des Krankenhauses gespielt. Mittlerweile stehen landesweit etwa 90.000 Menschen auf der Warteliste für eine neue Niere. Viele warten Jahre. Manche sterben beim Warten. Durch die Transplantation von Nieren von Lebendspendern erhöht sich die Anzahl der verfügbaren Nieren erheblich, und solche Transplantationen werden jeden Monat bei Houston Methodist durchgeführt. Dieses 10-Personen-Verfahren ist selten. Bei all den Komplexitäten, die es zu synchronisieren gilt – passende Antigene, Patientengesundheit und COVID – musste dieser Nierenaustausch seit Dezember bereits dreimal verschoben werden, aber nicht länger.

Dr. Richard Link, Michaels Chirurg, kommt früh am nächsten Morgen an, als die Sonne über den texanischen Himmel steigt und Adrien und Ed Wingard verschwommene Augen und ein paar Tränen ausblenden.

RICHARD LINK: Wir werden heute die linke Seite herausnehmen, und die linke Seite und die rechte Seite sind für Sie sehr ähnlich. Sie sind in der Größe sehr ähnlich, aber die linke Seite ist etwas...

SIMON: Dr. Link erklärt, dass man mit einer laparoskopischen Operation eine Niere durch einen fünf Zentimeter langen Einschnitt entfernen kann.

LINK: Und ich habe zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich mehr als tausend auf diese Weise gemacht. Sie werden überrascht sein, dass wir aus der Größe des Lochs, das wir machen, eine Niere bekommen können. Es ist ein kleiner Zaubertrick. Es ist wirklich der einzige Zaubertrick, den ich kann.

SIMON: Nun, es ist lustig, dass du von einem Zaubertrick sprichst. Es ist auch – ich meine, diese ganze Geschichte ist eine Art Wunder, nicht wahr?

LINK: Das ist es. Es ist. Dies ist offensichtlich ein Symbol für ein wirklich unglaubliches Geschenk für Sie und auch für ein unglaubliches System, das jetzt existiert, um diese Art des Austauschs zu ermöglichen und so vielen Menschen den Erhalt von Nieren zu erleichtern.

NICHT IDENTIFIZIERTE PERSON Nr. 1: An diesem Punkt können Sie also Umarmungen, Küsse und High Fives geben.

SIMON: Und als Michael Wingard zur Operation durch einen Flur gerollt wird, halten sich seine Eltern an ihm fest und dann an den Händen des anderen.

ED WINGARD: Okay, Kumpel. Rock Es.

M WINGARD: Ja. Komm her, Mama. Ich liebe dich Mama.

LISA JOLIVET: Also gebe ich eine meiner Nieren ab, um jemandem zu helfen, und jemand anderes wird eine Niere geben, um meiner Mutter am Leben zu helfen.

SIMON: Lisa Jolivet aus Houston ist 43 Jahre alt und ihre COVID-Maske kann die gleiche Überschwänglichkeit ihrer drei jugendlichen Kinder nicht verbergen. Sie sagt, dass ihre 72-jährige Mutter zunächst dagegen war, dass sie einem Fremden eine Niere spendete, um ihr zu helfen.

JOLIVET: Weißt du, sie hat sozusagen das Handtuch geworfen und meinte: Das ist mein Glaube. Und wir meinen: Absolut nicht.

SIMON: Lisa sagt, ihre Mutter habe Angst, dass der Liebesakt ihrer Tochter ein Risiko für ihre Gesundheit und die ihrer eigenen Kinder darstellen könnte.

JOLIVET: Ich glaube, sie war eher dagegen, weil ich meine eigene Familie habe, oder? Sie hat das Gefühl, ich befände mich in der Blüte meines Lebens. Aber wissen Sie, nachdem wir recherchiert hatten, habe ich ihr Vertrauen gegeben, und so, hey, wissen Sie, das funktioniert.

LINK: Das hier ist also die Niere.

SIMON: Wir konnten bei den meisten der zehn Operationen im Krankenhaus anwesend sein. Jedes einzelne ist erstaunlich und kompliziert, aber man beginnt zu verstehen, warum Operationsteams sie als Routine bezeichnen. Das Territorium im Inneren eines Körpers wird vertraut. Sie kennen alle Haltestellen, Abbiegungen und Abkürzungen.

LINK: Das hier ist also die Nierenvene, diese blaue Struktur. Das ist eine wichtige, offensichtlich wichtige Struktur für die Transplantation. Also werden wir es bewahren.

SIMON: Dr. Link schneidet durch Haut und Gewebe um den Muskel herum und in Richtung der linken Niere. Er steuert ein Laparoskop mit einem winzigen Licht und einer Kamera, um die Schnitte zu führen, die mit einem harmonischen Skalpell gemacht wurden, das in derselben Scheibe schneidet und kauterisiert, durch rote Adern, die so klein sind wie Streifen, Klumpen und Flecken aus gelbem Fett.

LINK: Also schauen wir – jetzt drehen wir die Niere um und schauen einfach dahinter, um zu sehen, ob da noch irgendetwas anderes passieren muss.

SIMON: Die Reise zur linken Niere wird in 3D-Bildern festgehalten, die die Farben dramatisieren, und der Blick ist sowohl außerweltlich als auch innerweltlich. Die Milz sieht aus wie eine glatte rosa Bohne, die von einem namhaften Architekten entworfen wurde. Die Magenwände sind hellrosa und elfenbeinfarben wie eine große Kathedrale. Sie werden an Shakespeares Satz erinnert, was für ein Werk der Mensch sei.

LINK: Also mal sehen. Haben Sie unsere Sachen für die Extraktion für uns? Haben Sie...

NICHT IDENTIFIZIERTE PERSON Nr. 2: Ja, Sir.

LINK: ...fünfzehn Tüten, fertig? Wir haben zwei Ladungen auf dem Hefter. Sie benötigen einen Clipapplikator und eine Schere.

NICHT IDENTIFIZIERTE PERSON Nr. 2: Ja, Sir.

LINK: Perfekt.

OSAMA GABER: Kann ich das erklären? Hallo.

SIMON: Dr. Osama Gaber, Leiter des Transplantationsprogramms der Houston Methodist, sitzt bereit an einer silbernen Schüssel voller zerstoßenem Eis. Wenn die faustgroße Niere durch einen Schlitz herausgerutscht ist, der etwa so breit aussieht wie der Rand einer Kreditkarte, wird sie abgespült und in die Schüssel gegeben. Das zerstoßene Eis beginnt an der Niere zu schmelzen und färbt die Schüssel matschig und rot wie ein Sommergenuss.

GABER: Das Hauptproblem bei Transplantationen besteht darin, dass Organe, die außerhalb des Körpers entnommen werden, sehr schnell absterben. Kühlung ist also eine Technik, und die andere besteht darin, Flüssigkeit in die Niere zu bringen, Nr. 1, wodurch die Temperatur gesenkt wird, weil das kühl ist, aber Nr. 2, Sie entfernen auch das gesamte Blut.

SIMON: Und dann rennt er einen Flur entlang mit einer menschlichen Niere, verpackt in einer Plastiktüte in einem weißen Plastikeiskübel, wie man ihn vielleicht im Zimmer einer Motelkette findet. Meistens balanciert Dr. Gaber mit einer Hand den Eimer, in dem sich die Niere befindet. Niemand, dem er auf den Fluren begegnet, bleibt stehen, um sich zu unterhalten.

GABER: Sie kennen mich. Wenn ich etwas trage, muss es eine Orgel sein.

SIMON: Die Niere wird vorne am Unterbauch aufgenommen und eingenäht, wo sie durch die Bauchmuskeln geschützt werden kann. Wenn der Harnleiter der neuen Niere im Körper verbunden ist, stößt er einige Tropfen Urin aus.

HEMANGSHU PODDER: Das war tatsächlich Urin. Manchmal schießen sie wie ein kleiner Junge.

SIMON: Dr. Hemangshu Podder und das Operationsteam klingen so erfreut wie Eltern eines Neugeborenen über einem Kinderbett.

HEATHER O'NEIL: Anscheinend habe ich den ganzen Tisch vollgepinkelt, sobald er ihn angeschlossen hat.

SIMON: Heather O'Neil erzählte es uns am Tag, nachdem sie ihre neue Niere bekommen hatte.

O'NEIL: Ich dachte, oh, das ist großartig (Gelächter).

SIMON: Und sie würde sich freuen, denjenigen kennenzulernen, dessen Niere jetzt ihr gehört und gut funktioniert.

O'NEIL: Es wird mir zwar etwas unangenehm sein, denke ich, aber ich habe das Gefühl, ich sollte denjenigen treffen, der mir seine Niere gegeben hat ...

SIMON: Ja.

O'NEIL: ...Und ich danke ihnen.

SIMON: Nächste Woche treffen sich in unserer Show die Teilnehmer des 10-Wege-Lebendspender-Nierentauschs der Houston Methodist in einer emotionalen persönlichen Enthüllung. Scott Simon, NPR News.

FOLKENFLIK: Diese Geschichte wurde von Samantha Balaban und Gabriel Dunatov produziert und von D. Parvaz herausgegeben.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

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