Wie 3D-Technologie den Radiologen für eine schnellere und genauere Nadelplatzierung unterstützt

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Jun 21, 2023

Wie 3D-Technologie den Radiologen für eine schnellere und genauere Nadelplatzierung unterstützt

09. Januar 2023 . 7 Minuten Lesezeit Wenn Menschen an medizinische Nadeln denken, denken sie meistens an den Stich: dieser schnelle, scharfe Stich in den Oberarm, der krankheitsvorbeugende Impfstoffe abgibt. Aber Nadeln

09. Januar 2023 . 7 Min. gelesen

Wenn Menschen an medizinische Nadeln denken, denken sie meistens an den Stich: dieser schnelle, scharfe Stich in den Oberarm, der krankheitsvorbeugende Impfstoffe abgibt. Nadeln werden jedoch häufig für schwerwiegendere und anspruchsvollere Eingriffe verwendet, darunter Biopsien, Ablationen, Osteosynthesen und Drainagen. Anders als bei diesem flachen Schuss in den Arm dringen diese langen Nadeln tief in den Körper ein, durch Muskelschichten, vorbei an großen Venen und Arterien, in Organe und Knochen – und sie müssen ihr Ziel präzise treffen.

Bis vor Kurzem verwendeten Ärzte CT-Scans, um den Weg der Nadel zu bestimmen. Der Prozess war langwierig und erforderte mehrere Kontrollscans – und damit mehr Strahlung –, um die beste Position und den besten Winkel zu erhalten.

Das Team von IMACTIS, einem kleinen Medizintechnikunternehmen in Grenoble, einer Universitätsstadt in den französischen Alpen, hat ein Dutzend Jahre damit verbracht, ein innovatives Navigationssystem zu entwickeln, um interventionelle Arbeitsabläufe zu verbessern. Das Ergebnis ihrer Arbeit, CT-Navigation, nutzt interaktive 3D-Bildgebung, um Ärzten genau zu zeigen, wohin ihre Nadeln gehen sollen, bevor sie tatsächlich das Einführen vornehmen. Pierre Olivier, CEO von IMACTIS, beschreibt es als „ein GPS, das Klinikern bei der Navigation innerhalb von CT- oder CBCT-Bildern (Kegelstrahl-CT) hilft, wenn sie eine Biopsie oder Tumorablation durchführen.“

CT-Navigation hat in West- und Nordeuropa sowie in den Vereinigten Staaten große Erfolge erzielt. Derzeit sind mehr als 80 Einheiten in Betrieb, die zusammen mehr als 14.000 Eingriffe durchgeführt haben. Ein Dutzend unabhängiger Forschungsstudien haben seine klinischen Vorteile bestätigt: Es ist schneller und genauer als herkömmliche 2D-CT-Techniken, es reduziert die Strahlenbelastung und verringert die Variabilität, was die Anwendung erleichtert. Olivier ist davon überzeugt, dass es Radiologen auf der ganzen Welt zugute kommen könnte, wenn es bekannter würde und zu einem Standard in der Behandlung werden könnte. Allerdings ist IMACTIS ein kleines Unternehmen mit begrenzten Ressourcen. Das Vertriebs- und Marketingteam besteht lediglich aus vier Personen. Sie brauchten Hilfe.

IMACTIS wollte seine Reichweite durch die Zusammenarbeit mit einem größeren Vertriebsteam und die Nutzung von Verbindungen im Gesundheitssystem erweitern. Olivier entschied sich für GE HealthCare aufgrund des Marktzugangs und der Möglichkeit, das IMACTIS-System in GE HealthCare-Produkte zu integrieren, um die Arbeitsabläufe weiter zu verbessern und gleichzeitig die Benutzerfreundlichkeit im Vordergrund zu halten.

Das Führungsteam von GE HealthCare wiederum war von CT-Navigation beeindruckt. In diesem Monat schlossen die beiden Unternehmen eine Vereinbarung, wonach GE HealthCare IMACTIS übernehmen würde. Dieser Deal würde CT-Navigation in die Lage versetzen, seinen Platz in medizinischen Einrichtungen in den Vereinigten Staaten und schließlich auch in anderen wichtigen Märkten, einschließlich Japan und China, einzunehmen. (Der Abschluss der Transaktion unterliegt den üblichen Abschlussbedingungen, einschließlich der Prüfung durch die zuständigen Regierungsbehörden in Frankreich.)

„Wir freuen uns sehr über diesen Schritt zur Stärkung unseres Angebots an interventioneller Beratung für Patienten und Kunden“, sagt Jan Makela, Präsident und CEO für Bildgebung bei GE HealthCare. „Das IMACTIS CT-Navigationssystem soll den Arbeitsablauf für interventionelle Radiologen und Krankenhäuser verbessern, indem es die Verfahrensgenauigkeit erhöht und gleichzeitig dazu beiträgt, die Behandlungszeit und die Strahlendosis für Patienten und Ärzte zu reduzieren. Es handelt sich um eine innovative Navigationslösung für bildgesteuerte perkutane Eingriffe, die auf bessere Patientenergebnisse abzielt, indem sie die Variabilität bei einfachen und komplexen Eingriffen verringert und die Reproduzierbarkeit verbessert.“

CT-Navigation ist mit allen CT-Scannern und Nadelgrößen von 25 Gauge bis 11 Gauge kompatibel und funktioniert sowohl mit weichem als auch mit hartem Gewebe. Im Aussehen ähnelt die Workstation einem Desktop-Computer auf einem Rollwagen. Es ist überraschend einfach und intuitiv zu bedienen: Die Einrichtung dauert weniger als fünf Minuten, und die Post-Market-Überwachungsstudien von IMACTIS haben gezeigt, dass sich Ärzte nach durchschnittlich 6,4 Eingriffen mit dem System vertraut fühlen.[i]

So funktioniert es: Ein einzelner erster CT-Scan erstellt ein Bild des Bereichs, in dem die Nadel eingeführt wird, und lädt es in das CT-Navigationssystem hoch. Anschließend bewegt der Radiologe einen kleinen tragbaren elektromagnetischen Scanner, der wie eine Computermaus am Nadelhalter befestigt ist, über den Körper des Patienten und kann so die Anatomie erkunden und verschiedene Orte und Winkel für das Einführen der Nadel testen. Während sich der Nadelhalter bewegt und neigt, werden multiplanare rekonstruierte Bilder in Echtzeit berechnet und der voraussichtliche Weg der Nadel wird über Bilder angezeigt, die auf dem CT-Navigationsbildschirm angezeigt werden. Für weitere Details kann der Arzt das Bild vergrößern und verkleinern. Sobald der Radiologe die beste Einführstelle und den besten Winkel ausgewählt hat, führt das CT-Navigationssystem den Kliniker beim Einführen der Nadel an, um die Nadel wie gewünscht zu positionieren.

„Das CT-Navigationssystem erweitert den Radiologen“, sagt Olivier. „Es erweitert das Gehirn: Es kann die Operation planen. Es stärkt die Augen: Statt statischer Bilder können sie jetzt in 3D navigieren. Es stärkt die Hände: Sie können am Patienten navigieren.“

Ärzte, die das System verwendet haben, stimmen zu. „Mit der CT-Navigation können wir Läsionen für Ablationen, Biopsien und viele andere bildgesteuerte Interventionsverfahren besser anvisieren und behandeln“, sagt Dr. Fred Lee, Professor für Radiologie und Chefarzt für Bauchinterventionen an der University of Wisconsin-Madison.[ ii] „Dies verbessert die Patientenversorgung und das Behandlungsergebnis und verringert gleichzeitig die Strahlendosis für den Bediener.“ (UW-Madison ist eine von drei Einrichtungen in den USA, die bereits über CT-Navigationssysteme verfügen; die anderen sind Memorial Sloan Kettering in New York City und das Miami Cardiac and Vascular Institute.)

Obwohl IMACTIS und GE HealthCare eine Vereinbarung getroffen haben, werden die Verbesserungen der CT-Navigation sowohl auf der Hardware- als auch auf der Softwareseite fortgesetzt, sagt Olivier. Er glaubt, dass die CT-Navigation vollständig in andere Systeme von GE HealthCare integriert werden wird, insbesondere in Scanner und Software. Er glaubt außerdem, dass die IMACTIS-Ingenieure in der Lage sind, die CT-Navigations-Workstation kleiner und tragbarer zu machen.

„Im Leben“, sagt er, „ist Timing alles. Der Zeitpunkt für den Beitritt zu GE HealthCare ist perfekt und unser Team freut sich sehr darauf, dieses neue Kapitel aufzuschlagen. Wir bieten mehr Patienten eine viel, viel bessere Versorgung, und das ist fantastisch.“

Vorausschauende Aussagen

Dieser Artikel enthält zukunftsgerichtete Aussagen. Diese zukunftsgerichteten Aussagen sind möglicherweise an Wörtern und Wortvarianten wie „werden“, „erwarten“, „könnte“, „würde“, „könnte“, „planen“, „glauben“, „antizipieren“ erkennbar. „beabsichtigen“, „schätzen“, „Potenzial“, „Position“, „Prognose“, „Ziel“, „Ausblick“ und ähnliche Ausdrücke. Zu diesen zukunftsgerichteten Aussagen können unter anderem Aussagen über die Transaktion, die erwarteten Ergebnisse der Transaktion und Wachstumschancen gehören. Diese zukunftsgerichteten Aussagen unterliegen Risiken und Ungewissheiten, von denen viele außerhalb der Kontrolle von GE Healthcare (dem „Unternehmen“) liegen. Zu den Faktoren, die dazu führen könnten, dass die tatsächlichen Ergebnisse des Unternehmens wesentlich von den in seinen zukunftsgerichteten Aussagen beschriebenen abweichen, gehören unter anderem die Tätigkeit in hart umkämpften Märkten; die Handlungen oder Unterlassungen Dritter, mit denen das Unternehmen zusammenarbeitet, und die verschiedenen Kooperationen, Lizenzen und anderen Partnerschaften und Allianzen, die das Unternehmen mit Dritten unterhält; Nachfrage nach den Produkten, Dienstleistungen oder Lösungen des Unternehmens und Faktoren, die diese Nachfrage beeinflussen; Management der Lieferkette des Unternehmens und die Fähigkeit des Unternehmens, die Materialien, die es für den Betrieb seines Geschäfts benötigt, kostengünstig zu sichern; Störungen im Geschäftsbetrieb des Unternehmens; die globale COVID-19-Pandemie und ihre Auswirkungen auf das Geschäft des Unternehmens; Wahrung und Schutz der geistigen Eigentumsrechte des Unternehmens; die Auswirkungen potenzieller Verstöße in den Bereichen Informationstechnologie, Cybersicherheit oder Datensicherheit; Einhaltung der verschiedenen gesetzlichen, behördlichen, steuerlichen und anderen Gesetze, denen das Unternehmen unterliegt, sowie der damit verbundenen Änderungen, Ansprüche oder Maßnahmen; Umwelt-, Sozial- und Governance-Angelegenheiten; die Fähigkeit des Unternehmens, strategische Transaktionen erfolgreich abzuschließen; die Fähigkeit des Unternehmens, effektiv als unabhängiges, börsennotiertes Unternehmen zu agieren und die Vorteile zu erzielen, die das Unternehmen von seiner Abspaltung von der General Electric Company erwartet; und das Entstehen einer erheblichen Verschuldung im Zusammenhang mit der Abspaltung und allen damit verbundenen Auswirkungen auf das Geschäft des Unternehmens. Bitte beachten Sie auch den Abschnitt „Risikofaktoren“ des bei der US-Börsenaufsichtsbehörde Securities and Exchange Commission eingereichten Formulars 10 des Unternehmens sowie alle Aktualisierungen oder Änderungen, die das Unternehmen in zukünftigen Einreichungen vornimmt. Es kann andere Faktoren geben, die dazu führen könnten, dass die tatsächlichen Ergebnisse des Unternehmens erheblich von den Prognosen in den zukunftsgerichteten Aussagen des Unternehmens abweichen. Das Unternehmen übernimmt keine Verpflichtung, seine zukunftsgerichteten Aussagen zu aktualisieren oder zu überarbeiten, es sei denn, dies ist durch geltende Gesetze oder Vorschriften vorgeschrieben.

[i] IMACTIS-Daten liegen vor.

[ii] Kein Berater für GEHC: Die hier beschriebenen Aussagen der GE-Kunden basieren auf ihren eigenen Meinungen und auf Ergebnissen, die in der einzigartigen Umgebung des Kunden erzielt wurden. Da es kein „typisches“ Krankenhaus gibt und viele Variablen existieren – z. B. Krankenhausgröße, Fallmix usw. – kann nicht garantiert werden, dass andere Kunden die gleichen Ergebnisse erzielen.

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